Halk arasında göz çizdirme olarak da bilinen excimer lazer cerrahisi; kırma kusurları olan miyopi hipermetropi ve astigmatizmanın düzeltilmesi için gözün kornea (saydam) tabakası üzerine uygulanır. Korneanın yeniden şekillenmesi ve kırıcılık gücünde değişiklik yapılması göze zarar vermeden sağlanır.
Miyopi, hipermetropi ve astigmatizmada, gözlük ya da kontakt lens kullanmak istemeyen kişilerde, gözdeki kırma kusurları, kişiye özel excimer lazer yöntemleri ile düzeltilir.
Excimer lazer, göz lazer cerrahilerinin temel cihazıdır. Farklı lazer cerrahilerinde farklı aşamalarda görev alır. PRK/LASEK/NoTouch/Streamlight gibi yüzey ablasyon tekniklerinde tek başına kullanılır iken FEMTOLASİK/İLASİK tekniklerinde önce femto lazer ile korneadan flap denilen üst tabaka ayrıştırılıp onun altında kalan tabakaya excimer lazer ile yine düzeltme işlemi gerçekleştirilir.
Günümüzde kırma kusurlarının düzeltilmesinde kullanılan en yaygın tedavi yöntemi olan excimer lazer, miyop hipermetrop veya astigmatı olan, 18 yaşından büyük ve göz yapısı excimer lazer tedavisi için uygun olan tüm bireylere uygulanır. 18 yaşından küçüklere yapılmamasının nedeni ise, gözlük numaralarının bu yaşlarda değişebilir olmasıdır.
Excimer Lazer tedavisi standart olarak 2 yöntemle yapılabilir;
LASİK: Korneanın üst kısmı önceden belirlenen kalınlıkta kaldırılıp lazer yapılır ve kaldırılan bu doku yerine yerleştirilir. Kişi ameliyattan birkaç saat sonra günlük aktivitesine dönebilir. Eğer korneal doku kapakçığı bir keratom denen giyotin sistemi ile oluşturulursa lasik, bu iş için özel geliştirilmiş Femtosaniye lazer cihazı ile oluşturulursa FEMTO LASİK olarak adlandırılır. FEMTO LASİK flep kenarlarının düzgün olması, istenilen çap ve kalınlıkta ve şekilde (0val veya yuvarlak) doku ayrıştırılabilmesi, kısa sürede iyileşme sağlaması ile eski keratomlu yönteme üstündür.
PRK/LASEK/NO TOUCH/STREAMLIGHT: Korneanın üst tabakası (epitel) kaldırıldıktan sonra lazer uygulanır. Bu mekanik kazıma ile yapılırsa PRK, alkol ile yapılıp geri yerine koyulursa LASEK, direkt lazer ile ortadan kaldırılırsa NO TOUCH ve STREAMLIGHT olarak adlandırılır. Hangi yöntem ile olursa olsun görme seviyesi zaman içinde düzelir.
Excimer lazer ile uygun hastalarda doğru cerrahi teknik seçilerek 8 numaraya kadar miyop, 6 numaraya kadar astigmat ve 6 numaraya kadar hipermetrop göz bozukluğunu düzeltmek mümkündür. Cerrahi topikal damla anestezi ile gerçekleştirilir, seçilen tekniğe, hastanın mevcut gözlük numaraları ve uyumuna bağlı olmak üzere her iki gözde toplamda 10-25 dakika arası sürer. Hasta operasyondan sonra ilaçları ve dikkat etmesi gerekenler anlatıldıktan sonra taburcu edilir. Ertesi gün kontrole çağrılır. Seçilen tekniğe bağlı olarak görmede düzelme dakikalar ile haftalar arasında değişebilir. Excimer lazerde 0,50 numaralık hata payı mevcut çok nadir cerrahi sonrası numara beklenenden yüksek düzeyde kalabilir eğer böyle bir durum gerçekleşirse hasta ile görüşüldükten sonra ek lazer cerrahisi uygun bekleme süresini müteakip gerçekleştirilir.
Excimer lazer tedavisi, göz cerrahilerinde 30 yılı aşkın süredir güvenle kullanılmakta ve halen dünyada planlı cerrahiler içinde en fazla ve en yüksek başarı ile gerçekleştirilen cerrahi olmaktadır.
Gözler damla ile uyuşturulur; bu sebeple ameliyat sırasında hasta ağrı hissetmez. Dikiş, iğne kullanılmaz.
LASIK sonrasında ertesi gün işinize başlayabilirsiniz. PRK/LASEK/NO TOUCH/STREAMLIGHT sonrasında ise 2-3 gün aktif çalışmamanız tavsiye edilir.
Doktorun verdiği damlalar anlatıldığı şekilde kullanmalı, 1 hafta kadar denize, havuza girilmemeli, bilgisayar kullanımı biraz daha sınırlandırılmalı, açık havada özellikle güneşli günlerde güneş gözlüklerinin kullanılmasına dikkat edilmelidir.
Hasta doktorun uyarılarını dikkate almalıdır. Verilen göz damlaları düzenli ve zamanında kullanılmalıdır. Güneşe maruz kalacağı ortamlarda güneş gözlüğü mutlaka kullanmalıdır.
No Touch Laser uygulaması klasik göz lazer tedavilerinde olduğu gibi şiddetli göz kuruluğu yapmamaktadır. Çünkü korneaya kesi veya vakum uygulanmaz. Göze temas edilmeden tedavi yapılır.
Akıllı lens ameliyatı, hızlı ve ağrısız bir işlemdir. Genellikle 15-20 dakika sürer ve lokal anestezi uygulanarak yapılır.
Gözlerinize su veya sabun temasından kaçınmalı ve tozlu ortamlardan uzak durmalısınız. Ayrıca, ameliyat sonrası koruyucu gözlük kullanmanız gerekebilir.
İyileşme süreci hızlıdır; şikayetler çoğunlukla ilk haftalarda azalır.
Operasyondan önce detaylı testler yapılmalıdır: Korneanın kalınlığı ve kırılma derecesi ölçülmelidir. Kornea haritasının çekilmesi(topografi), göz tansiyonu ve pupilla dilatasyonunun ölçülmesi gerekir. Bu testler yapıldıktan sonra Doktorumuz aklınızdaki herhangi bir soruyu cevaplayacaktır. Ardından, karar verilen Excimer Lazer operasyonu için randevu alabilirsiniz.
LASIK ameliyatından sonra ertesi gün işe dönebilirsiniz. LASIK ameliyatından sonra az da olsa rahatsızlık sadece 1-2 gün sürebilir.
LASIK, medikal operasyonlar içinde en yüksek güvenlilik oranına sahiptir. LASIK’in emniyet ve etkinliği, yüzlerce akademik tıbbi araştırmacı tarafından toplanan bilimsel deliller vasıtasıyla kanıtlanmıştır.
Sarı nokta hastalığının ilerleme hızı kişiden kişiye değişebilir. Bazı insanlar yıllarca sarı nokta hastalığına sahip olabilir ve hiçbir semptom göstermeyebilirler, diğerleri ise kısa bir süre içinde ciddi semptomlar yaşayabilirler. Bununla birlikte, genellikle ileri yaşla birlikte sarı nokta hastalığının ilerlemesi hızlanır.
Sarı nokta hastalığının erken teşhisi ve tedavisi önemlidir. Düzenli olarak göz muayenesi yaptırmak, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Bazı ilaçlar, sarı nokta hastalığının ilerlemesini hızlandırabilir. Doktorunuzla birlikte ilaç kullanımı hakkında konuşarak, hastalığın ilerlemesini önlemek için gerekli önlemleri alabilirsiniz.
Yaşa bağlı ve kalıtımsal etkenleri ortadan kaldırmak mümkün değildir. Fakat diğer risk etkenleri kontrol edilebilir. Hipertansiyon varsa kontrol altına alınabilir. Sigara içiliyorsa bırakılması gerekir. Güneş için filtreli güneş gözlüğü takılması gerekir. Beslenmede ise Akdeniz diyeti önerilir. Tereyağı, kırmızı et ve kolesterol içeren yiyeceklerden uzak durulması önerilir.
